Santarius T, PJ Kirkpatrick, Ganesan D, Chia HL, Jalloh saya, P Smielewski, HK Richards, Marcus H, RA Parker, SJ Harga, Kirollos RW, Pickard JD, PJ Hutchinson.
Lancet. 2009 September 26, 374 (9695) :1067-73.
LATAR BELAKANG: subdural hematoma kronis menyebabkan morbiditas serius dan kematian. Ini berulang evakuasi bedah setelah di 5-30% pasien. Saluran dapat mengurangi pengulangan tetapi tidak digunakan secara rutin. Tujuan kami adalah untuk mengetahui pengaruh saluran pada tingkat kekambuhan dan hasil klinis.
METODE: Kami melakukan uji coba terkontrol secara acak di salah satu pusat Inggris antara November, 2004, dan November, 2007. 269 pasien berusia 18 tahun atau lebih dengan hematoma subdural kronis untuk drainase burr-lubang dinilai untuk kelayakan. 108 secara acak oleh randomisation blok untuk menerima menguras dimasukkan ke dalam ruang subdural dan 107 untuk menguras tidak setelah evakuasi. Hasil akhir primernya adalah kekambuhan membutuhkan redrainage. Sidang ini dihentikan lebih awal karena manfaatnya yang besar pengurangan kekambuhan. Analisis dilakukan pada niat-to-treat dasar. Penelitian ini terdaftar dengan Standar Internasional Randomised Controlled Trial Daftar (ISRCTN 97.314.294).
TEMUAN: kekambuhan terjadi dalam sepuluh dari 108% (9,3) orang dengan saluran pembuangan, dan 26 dari 107 (24%) tanpa (p = 0,003; 95% CI 0,14-0,70). Pada 6 bulan kematian adalah sembilan dari 105% (8,6) dan 19 dari 105% (18,1), masing-masing (p = 0,042; 95% CI 0,1-0,99). Medis dan komplikasi bedah jauh sama antara kelompok belajar.
PENAFSIRAN: Penggunaan saluran drainase setelah burr-lubang hematoma subdural kronis aman dan berhubungan dengan kekambuhan berkurang dan kematian pada usia 6 bulan.
PEMBIAYAAN: Akademi Ilmu Kedokteran, Yayasan Kesehatan, dan NIHR Pusat Penelitian Biomedis (Theme Neurosciences).
Department of Neurosurgery, Addenbrooke's Hospital, University of Cambridge, Cambridge, UK.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar